Un nuevo trastorno podría clasificar a millones de personas como enfermos mentales.
Millones
de personas podrían pasar a ser etiquetadas como enfermos mentales
cuando la biblia de los diagnósticos de psiquiatría que se usa en todo
el mundo para clasificar los trastornos mentales, el Manual Diagnóstico y Estadístico de la Asociación Americana de Psiquiatría del los Trastornos Mentales (DSM-5), se actualice en mayo, puesto que incluirá una nueva categoría de trastorno de síntoma somático, como informa Europa Press.
En la edición de esta semana del British Medical Journal (BJM), Allen Frances,
presidente del grupo de trabajo actual de la guía advierte que la
definición en el DSM-5 del trastorno del síntoma somático, "puede
generar diagnósticos inadecuados de trastorno mental y la toma de
decisiones médicas inadecuadas".
La nueva categoría extenderá el alcance de la clasificación de los trastornos mentales al eliminar la exigencia de que los síntomas somáticos deben ser “médicamente inexplicables”,
explica. En DSM-5, el enfoque cambia a “excesivas” las respuestas a
angustiantes síntomas somáticos crónicos, con sus correspondientes
"pensamientos disfuncionales, sentimientos o comportamientos". Es
trastorno somático estaba definido hasta la fecha como aquel que
presenta unos síntomas inexplicables desde el punto de vista médico, que
no se corresponden a una enfermedad física y para los cuales, los
tratamientos tradicionales no funcionan.
La tasa de falsos positivos entre la población sana es muy alta. El trastorno de síntoma somático afecta al 15% de los pacientes con cáncer
o enfermedades del corazón y un 26% con síndrome del intestino
irritable o fibromialgia. Además, hubo una tasa muy alta de falsos
positivos, el 7% en la población general. Este experto señala que en los
anteriores criterios del DSM, “siempre han incluido recordatorios a los
médicos para que descarten otras explicaciones antes de concluir que
cualquier trastorno mental está presente”, pero sus sugerencias a los
grupos de trabajo para el DSM-5 de que recordatorios similares se
incluyeran en esta ocasión, fueron rechazados.
Cada
decisión diagnóstica es un delicado acto de equilibrio entre las
definiciones que pueden resultar en diagnósticos excesivos frente a
otros que queden demasiado cortos, pero el grupo de trabajo para el
DSM-5, “eligió una definición muy sensible que también es muy poco específica”,
advierte Frances. A su juicio esto refleja “una tendencia constante en
el DSM-5 a ampliar los límites de diagnóstico psiquiátrico”, lo que cree
que no pone la suficiente atención a los consiguientes riesgos de un
“etiquetado incorrecto de falsos positivos”.
“El diagnóstico en DSM-5 del trastorno de síntoma somático se basa en conocimientos subjetivos y difíciles de medir
que permiten un diagnóstico de trastorno mental que se aplicará a todas
las condiciones médicas, independientemente de la causa”, concluye.
20 de Marzo de 2013.
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